Outcomes of Solid Organ Transplant Recipients With Preexisting Malignancies in Remission: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Solid organ transplant recipients (SOTR) with a pretransplant malignancy (PTM) are at increased risk for cancer recurrence. However, it is unclear whether differences in survival and incidence of posttransplant de novo malignancies exist between recipients with PTM and those without PTM. We designed a systematic review to synthesize all available evidence assessing these outcomes. METHODS: A systematic search was performed in MEDLINE, EMBASE, and Cochrane Library to identify studies comparing the following outcomes in SOTR by PTM status: (1) all-cause mortality, (2) cancer-specific mortality, and (3) incidence of posttransplant de novo malignancy. Risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. RESULTS: Thirty-two cohort studies were included. Recipients with PTM were at increased risk of all-cause mortality compared to recipients without PTM (pooled hazard ratio [HR], 1.51; 95% confidence interval [CI], 1.27-1.81). Similarly, recipients with PTM were 3 times more likely to die of cancer (pooled HR, 3.13; 95% CI, 2.29-4.27). The pooled HR for developing posttransplant de novo malignancy was also increased (HR, 1.92; 95% CI, 1.52-2.42). The association of all-cause mortality and SOTR with PTM did not vary by transplanted organ. CONCLUSIONS: Pretransplant malignancy is associated with increased risk of all cause-mortality, cancer-specific mortality and of developing de novo malignancies after transplantation compared with those without PTM. These results reaffirm the need for careful selection of transplant recipients with PTM. Tailored screening and management strategies should be developed for this group of patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».