A retrospective chart review study of relapsed or refractory multiple myeloma (MM) patients (Pts): A look into historical treatment (Tx) patterns
Notice bibliographique
Résumé
e19535 Background: New Tx options have become available on the market or as investigational agents in Canada for relapsed/refractory MM in the last few years. These new Tx options include IMiDs [thalidomide, lenalidomide (Revlimid)] and a proteosome inhibitor [bortezomib (Velcade)]. These new agents are changing both the Tx patterns as well as the clinical outcome of this disease. New combination regimens of both new agents and older generic drugs are also being investigated. Methods: This retrospective analysis included all relapsed/refractory MM Pts who initiated drug Tx between Jul-06 and Jun-07 at Princess Margaret Hospital, Toronto, ON. Historical data collection focused on prior Tx (types), duration and efficacy. Results: This analysis included all prior historical Tx data Dec-96 to Jul-07) from 151 Pts. 62% of Pts were male. Time from diagnosis to 1st initial Tx was 1.7 (SD±4.2) months. Of the 25 Pts who had cytogenetics analyzed by FISH, 6 Pts had deletion 13q, 4 Pts had translocation involving chromosome 14 [including partner gene translocations on chromosomes 4 (2 Pts) and 11 (1 Pt)] and no Pts had deletion p53. 76.8% of Pts received at least 1 stem cell transplant (SCT) with 7.9% of Pts receiving 2 SCTs prior to current study Tx. Historical 1st line & 2nd line Txs, respectively, were cyclophosphamide ± steroid (14.6%, 28.3%), IMiD-based (17.2%, 40.2%), melphalan + prednisone (14.6%, 9.8%), vincristine + adriamycin + dex (69.5%, 5.4%), steroid monotherapy (23.8%, 22.8%), bortezomib based (0.7%, 15.2%), and other (6.0%, 6.5%). Overall best RRs (≥MR) during historical 1st & 2nd line Tx were 92.6% and 83.3% (≥ minimal response), respectively, with a corresponding 15.6% & 11.9% combined CR + near CR rate, respectively, across all regimens reported. Historical median TTP following 1st, 2nd, and 3rd line of Tx were 21.5 (95% CI: 18.9, 24.3), 20.2 (95% CI: 16.9, 22.8), and 10.0 (95% CI: 5.5, 16.6) months, respectively. Conclusions: This is the first known historical analysis of real world MM Txs in Canada from a large tertiary centre. Historical data suggests the common use of older drugs such as alkylating agents. This usage pattern may be different than in other countries where the accessibility of newer agents to treat MM is easier than in Canada. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».