Increasing the uptake of exercise programs in the dialysis unit: a protocol for a realist synthesis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: For people with end-stage kidney disease on hemodialysis, exercise during the dialysis treatment (intradialytic exercise) may promote exercise adherence and enhance aspects of the dialysis treatment. However, intradialytic exercise programs are complex and how to adapt program components to local context so that the program is more likely to attain its intended health outcomes have not been well described. To increase the uptake of exercise in clinical practice, more evidence is needed on how contextual factors influence the program's impact. METHODS: Using the realist approach, we aim to understand how the processes and structures of intradialytic exercise programs work to influence patient participation according to different contextual factors. The focus of a realist review is explanatory and aims to develop and test theory on how contextual factors trigger specific processes or behaviors (or "mechanisms") to produce outcomes. Using the realist context-mechanism-outcome configuration of theory development, we will use a range of sources to develop initial candidate theories: a scoping review of published papers and the gray literature, and discussion with stakeholders. To provide a theoretical basis for how contextual factors could work to influence patient participation in intradialytic exercise (IDE), several of our preliminary theories will be based on dominant theories of exercise adherence and behavior change. To support or refute these initial theories, we will synthesize data from a systematic literature review and semi-structured interviews with intradialytic exercise program stakeholders, sampled from a range of programs worldwide. DISCUSSION: The complexity of intradialytic exercise programs poses challenges to their implementation. Using the "context, mechanism, outcome" approach, the knowledge gained from this study will be used to develop general recommendations for renal care providers and administration on how to adapt components of an intradialytic exercise programs according to different contextual factors in order to promote patient participation. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: PROSPERO CRD42016033335.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,139 | 0,219 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,013 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,007 |
| Communication savante | 0,009 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,010 | 0,013 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,075 | 0,011 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».