Subcutaneous unfractionated heparin for the treatment of venous thromboembolism
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: When unfractionated heparin is used to treat acute venous thromboembolism, it is usually given by intravenous infusion with dose adjustment in response to activated partial thromboplastin time measurements. These two requirements are a barrier to treatment of venous thromboembolism with unfractionated heparin, and it is uncertain if they are necessary. RECENT FINDINGS: Two recent studies compared subcutaneous unfractionated heparin and subcutaneous low-molecular-weight heparin, each given twice-daily, for the acute treatment of venous thromboembolism. The Galilei study used an initial dose of unfractionated heparin that was partially weight-adjusted, with subsequent dosing based on activated partial thromboplastin time results. The FIDO study treated patients with a first dose of unfractionated heparin of 333 IU/kg, followed by 250 IU/kg twice-daily without dose adjustment in response to the activated partial thromboplastin time or other coagulation tests. There was no difference in either study between the unfractionated heparin and low-molecular-weight heparin groups at the end of 3 months, for recurrent venous thromboembolism (Galilei: 4.2 vs. 3.9%; relative risk (RR) 1.1, 95% confidence interval (CI) 0.5 to 2.2. FIDO: 3.8 vs. 3.4%; RR 1.1, 95% CI 0.5 to 2.3) or major bleeding (Galilei: 1.4 vs. 1.9%; RR 0.7, 95% CI 0.2 to 2.2. FIDO: 1.7 vs. 3.4%; RR 0.5, 95% CI 0.2 to 1.3). SUMMARY: Recent studies suggest that twice-daily subcutaneous unfractionated heparin is as effective and safe as low-molecular-weight heparin for the acute treatment of venous thromboembolism, and that adjustment of unfractionated heparin dose in response to activated partial thromboplastin time measurements is not necessary with a weight-adjusted dose of unfractionated heparin.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».