Invasive Group A Streptococcal Infections in Ontario, Canada: 1992–2013
Notice bibliographique
Résumé
Background. Invasive Group A streptococcal (iGAS) infections continue to cause significant morbidity and mortality. We explored trends in incidence, M-type, disease presentation, outcome, and antimicrobial resistance of iGAS infections in Ontario, Canada over a 22-year period. Methods. TIBDN has performed a prospective, population-based surveillance for all iGAS infections in metropolitan Toronto and Peel regions in Ontario, Canada since 1 January 1992. Clinical information was collected from health care providers. M typing was performed from January 1992 to September 2006 and emm typing from October 2006 to December 2013. Results. Overall, 2282 episodes of iGAS were identified; 1074 in the “former” cohort (1992-2002) and 1212 in the “recent” cohort (2003-2013). The average incidence per 100,000 residents was 2.7 in the former cohort and 2.8 in the recent cohort (p = 0.69). For each cohort, the most common clinical presentation was skin and soft-tissue infections, 47.8% and 43.3%. The percentage of cases of streptococcal toxic shock syndrome increased from 15.6% of patients in the former cohort to 19.3% in recent cohort (p = 0.08), while cases of necrotizing fasciitis decreased from 8.4% to 6.1% (p = 0.02). Case fatality rates declined over time, from 16.8% in 1992-5 to 13.6% in 2010-13 (p = 0.06). Both nosocomial and nursing home-associated infections declined significantly from 12.9% to 8.3% (p = 0.01) and 7.4% to 4.2% (p = 0.009), respectively. M serotype distribution varied substantially from year to year (M3 from 0 to 19.7%, M1 from 7.4-37%) but remained stable over each cohort, with the exception of the emergence of M89 in the recent cohort. M1 was consistently the most common and exhibited a four to five year cyclical pattern. Erythromycin resistance increased from 2.2% in 1992-1995 to 19.5% in 2008-2010, then declined to 7.5% in 2013. Conclusion. The overall incidence of iGAS remains unchanged over 22 years. The proportion of hospital and nursing home-associated cases has decreased, as have case fatality rates. M1 infections have a 4-5 year periodicity, M89 has emerged, and erythromycin resistance has varied significantly over time. An effective vaccine will be required to substantially reduce iGAS morbidity and mortality. Disclosures. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».