430Patients with Prolonged (>10 days) Neutropenia Displayed Similar IFI Rates Regardless of Hematologic Diagnosis and Chemotherapy Status: A Challenge to Antifungal Prophylaxis Decisions
Notice bibliographique
Résumé
Background. Invasive fungal infections (IFI) are a significant source of morbidity and mortality in neutropenic patients. Risk based prophylaxis or pre-emptive therapy are debated clinical approaches. Since 2009, IPC at our tertiary care institution has collected the IFI rate per 1,000 neutropenic patient days. We examine IFI per neutropenic episode by patient characterictics and duration of neutropenia. Methods. All neutropenic Hematology ward patients were assessed, those with ANC of 0.5 x 109/L or less for >10 days were followed prospectively for development of Probable or Definite IFI by the 2008 EORTC criteria. Chart data were collected: demographics, hematologic diagnosis, type of chemotherapeutic regimen, and neutropenic days (NDS), and if an IFI was diagnosed; the fungus, site of culture, and outcome. Results. There were 277 neutropenic episodes in 180 patients, (mean 26 NDs) identified from January 2009 to December 2010. ‘Severe’ criteria was met in 177 episodes (63.9%) in 116 patients (mean 37.8 NDs). Twenty (17.2%) of these had IFI with 6 (30%) related deaths. IFI case patients (21 IFIs) had a mean of 43.9 NDs per episode (4-148 days) . There were 6 cases of aspergillosis, 14 candidiasis, and 1 fungus that failed to grow but resembled coccidiomycosis. Conclusion. The range of NDs per episode was broader than expected. In all but ALL patients the IFI rate was 10-16% of neutropenic episodes. Our current criteria for antimould prophylaxis (re/induction AML) would have applied to 10 IFI in 89 episodes, with 10 IFI in 69 episodes (all other non ALL patients) planned for prophylaxis under our current rules. Larger studies of the intensity and modifiability of IFI risk in nonacute hematologic diagnoses are needed. Disclosures. All authors: No reported disclosures.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».