Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Sarcoidosis is a multisystem inflammatory disease of unknown cause. Due to its protean and nonspecific clinical manifestations, the optimal diagnostic and therapeutic strategies, as well as prognosis, are not well defined. OBJECTIVE: To review the literature on sarcoid heart disease and present an approach to its diagnosis, prognosis and therapy. METHODS: MEDLINE and PreMEDLINE searches of all available English-language articles and case reports from 1966 to 2002 were performed. Search terms included 'sarcoidosis' and 'heart diseases', with a variety of medical subject subheadings. RESULTS: Clinical disease often includes heart block, dilated cardiomyopathy and ventricular arrhythmias. Patients with sarcoidosis are at increased risk of sudden death. Because the yield of endomyocardial biopsy for definitive diagnosis is low, the diagnosis is often made with a combination of electrocardiography, Holter monitoring, echocardiography, myocardial perfusion imaging and, most recently, magnetic resonance imaging. For symptomatic patients, medical therapy may include a trial of steroids and immunosuppressive therapy. Monoclonal antibodies against tumour necrosis factor may be employed in refractory cases. Heart block warrants a permanent pacemaker, while ventricular tachyarrhythmias are typically amiodarone-unresponsive, requiring implantation of an implantable cardioverter defibrillator. CONCLUSIONS: Although there are no large, randomized trial data on cardiac sarcoidosis, the literature suggests that making the diagnosis is clinically important. Unlike the situation in isolated pulmonary disease, cardiac involvement implies a poor prognosis. The diagnosis often requires high clinical suspicion with a combination of radiological and nuclear imaging. Therapy with steroids may halt progression of left ventricular dysfunction, while arrhythmias warrant device therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,035 | 0,010 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».