Meta-analysis comparing carboplatin and cisplatin-based chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer
Notice bibliographique
Résumé
7218 Background: It is recommended that first-line chemotherapy given to patients with metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) consist of a 2 drug platinum-based combination. The primary objective of this meta-analysis is to compare the efficacy of carboplatin-based and cisplatin-based chemotherapy in terms of median survival in patients with advanced NSCLC. Methods: A literature search was performed using MEDLINE. We selected phase III trials which compared carboplatin-containing and cisplatin-containing regimens in advanced NSCLC. Outcomes recorded were: median survival, 1-year survival rate, and overall response rate. The primary effect measure was difference in median survival between the carboplatin and cisplatin regimens in months. Statistical analysis was performed using Stata version 7.0. Fixed-effects and random-effects models were used to calculate the pooled estimates of difference in median survival, relative risk (RR) of 1-year survival, and RR of overall response. Results were summarised on forest plots. Heterogeneity was assessed using the Q-test and Gallbraith plots. Results: 10 studies were selected for primary analysis, providing 14 carboplatin vs. cisplatin comparisons from 1990 to 2003. There were 3171 patients in carboplatin regimens and 3168 patients in cisplatin regimens. The pooled estimate for difference in median survival is -0.36 months with 95% confidence intervals (CI) of -0.91 to 0.19. The pooled estimate for 1-year survival RR is 0.99, 95% CI 0.94 to 1.05. The pooled estimate for overall response RR is 0.91, 95% CI 0.86 to 0.97. In the subgroup analysis of carboplatin vs. cisplatin comparisons in which the non-platinum drug is the same, the pooled estimate for difference in median survival is -1.03 months with 95% CI -2.13 to 0.09. Conclusions: Carboplatin-based and cisplatin-based chemotherapy are equivalent in advanced NSCLC as assessed by median survival and 1-year survival. There is a slight statistical superiority for cisplatin in terms of overall response rate, but this difference may not be clinically significant. There is a statistical trend towards a benefit in median survival in favour of cisplatin when the non-platinum drug is the same. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,035 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,055 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».