Abstract 105: 24/7 In-House Consultant Staffing for Cardiac Surgical ICU Patients: A Cost-Effective Model
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Intensive care staffing models vary amongst institutions. There is increasing evidence that in-house consultant care is beneficial in the intensive care unit. We have previously published beneficial results associated with 24-hour / 7-days a week in-house consultants working in a dedicated post-cardiac surgical unit. The cost-effectiveness of employing 24-hour / 7-days a week in-house consultants (both in the postoperative cardiac surgery and the general systems intensive care unit settings) remains largely unknown. The objective of this study was to analyze the cost implications of such a model. Methods: Using a prospectively collected database, an observational before and after cohort analysis of consecutive patients undergoing a cardiac surgical procedure at a single tertiary center was performed. The control cohort (n=1425) consisted of patients admitted to a traditional mixed surgical intensive care unit (SICU) from Jan.2005 - Jan.2007. The intervention cohort (n=1824) consisted of patients admitted to a newly created cardiac surgery ICU (CICU) from Jan.2007 - Sept.2008, which was staffed by 24/7 in-house consultants. Cost estimates were calculated for each patient from time of ICU admission to hospital discharge. For comparison purposes, propensity analysis was performed matching both cohorts on over twenty clinical, physiological, and surgical variables. Results: 1,182 patients (83%) per cohort were matched. Pre-operative demographics and surgical variables were similar between both cohorts. The CICU model was associated with a significant decrease in mean hospital bed, laboratory, and blood transfusion costs (Table 1). A higher mean ICU consultant salary cost offset this. Total estimated median cost was ∼14% lower in the CICU model relative to the SICU model (Table 1). Conclusions: We present a large before-after observational study examining the cost-effectiveness of 24/7 ICU consultant staffing. Our data suggests that the greater savings associated with improvement in post-operative care offsets the salary costs associated with 24/7 in-house consultants.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».