Heart Involvement in a Woman Treated with Hydroxychloroquine for Systemic Lupus Erythematosus Revealing Fabry Disease
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: Chloroquine (CQ) and hydroxychloroquine (HCQ) are widely used in the longterm treatment of connective tissue disease (CTD) and are usually considered safe1. However, these therapies may cause serious adverse events2, including cardiac toxicity3. The cardiomyopathy induced by an antimalarial drug might mimic the cardiac involvement of Fabry disease (FD), a genetic storage disorder that causes a deficiency of a lysosomal enzyme, alpha galactosidase A (GLA). Indeed, CQ and HCQ provoke a dysfunction in the lysosomal enzymes, leading to the impairment of intracellular degradation processes in conjunction with the accumulation of pathological metabolic products4,5. The cardiac presentation of these 2 diseases is close regarding the clinical symptoms as well as the imaging and pathological findings. We report the case of a patient, treated longterm with HCQ, with cardiac disorders revealing FD. A 61-year-old woman was diagnosed 20 years ago for a CTD with dermatological disorders: alopecia, skin rash, and joint pain. The antinuclear antibodies (ANA) were positive at 1/100. Anti-SSa/Ro and anti-dsDNA antibodies were negative. The … Address correspondence to Dr. Y.M. Pers, 371 Avenue du Doyen Gaston Giraud, 34295 Montpellier, France. E-mail: ympers2000{at}yahoo.fr
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».