NCO-10INTELLECTUAL OUTCOME IN MOLECULAR SUBGROUPS OF MEDULLOBLASTOMA
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Medulloblastoma subgroups have distinct demographic, genetic and clinical features, yet their respective intellectual outcomes are unknown. With the advent of subgroup-specific therapy de-escalation strategies, it is critical to characterize intellectual functioning in each subgroup according to treatment intensity. METHODS: One hundred and twenty one patients with medulloblastoma (51 Group 4; 25 Group 3; 28 SHH; 17 WNT), treated between 1991 and 2013 at the Hospital for Sick Children (Toronto, Canada), Children's National Medical Center (Washington, DC) or the Lucile Packard Children's Hospital (Palo Alto, CA), had longitudinal intellectual functioning evaluations. First, we compared IQ measures between subgroups, controlling for relevant clinical and demographic variables. Next, we evaluated the effect of: a) radiation intensity (i.e. reduced-dose radiation with a focal tumor bed boost vs. treatments with higher radiation doses and/or larger boost volumes), and b) mutism, on full scale IQ (FSIQ) in each subgroup. Growth curve analysis was used to determine stability or change in IQ scores over time. RESULTS: Subgroups declined comparably in all IQ measures except processing speed (PS). SHH had lower baseline PS, and declined less, than Groups 3 and 4 (all P < 0.05). Mutism was a significant covariate for all IQ measures (all P < 0.05). Across all subgroups, patients treated with higher intensity protocols declined in FSIQ (all P < 0.01). In WNT and Group 4, reduced-dose radiation with a focal tumor bed boost was associated with improved (P = 0.005) and stable FSIQ, respectively. Group 3 and SHH patients showed non-significant declines in FSIQ (all P > 0.05). Although FSIQ decline did not differ according to mutism status for any subgroup (all P > 0.05), Group 3 patients with mutism had lower baseline FSIQ (P = 0.014). CONCLUSION: Therapy de-escalation appears to be a suitable way to achieve optimal intellectual functioning in patients with WNT and Group 4 medulloblastoma.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».