Single-stage management with combined tri-endoscopic approach for concomitant cholecystolithiasis and choledocholithiasis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the value of a single stage with combined tri-endoscopic (duodenoscopy, laparoscopy and choledochoscopy) approach for patients with concomitant cholecystolithiasis and choledocholithiasis. METHODS: Fifty-three patients with combined gallbladder stones and common bile duct stones from February 2014 to April 2015 were randomized assigned to two groups: 29 patients underwent single-stage surgery with combined duodenoscope, laparoscope and choledochoscope (combined tri-endoscopic group), and 29 patients underwent endoscopic sphincterotomy to remove common bile duct stones followed by laparoscopic cholecystectomy several days later (control group). The success rate of complete stone removal, procedure-related complication, hospital stay and the cost of hospitalization were compared between the two groups. RESULTS: Altogether, 53 patients (29 patients in combined tri-endoscopic group and 24 patients in control group) successfully underwent the surgery and ERCP procedure. Three patients in the control group developed post-ERCP pancreatitis. One case of bile leaking and one case of residual stone were noted in the combined tri-endoscopic group. There were no significant differences between the two groups with regard to both complete stone removal [96.6 % (28/29) vs. 100 % (24/24)] and procedure-related complication rate [3.4 % (1/29) vs. 12.5 % (3/24)] (p > 0.05). No open surgery was required in either group. There were significant differences between the two groups with regard to hospital stay (6.72 ± 1.3 days vs. 10.91 ± 1.6 days, p < 0.01) and cost of hospitalization (15,724 ± 1613 CNY vs. 19,829 ± 2433 CNY, p < 0.05). CONCLUSION: The single-stage combined tri-endoscopic approach for concomitant cholecystolithiasis and choledocholithiasis was just as safe and successful as the control group. In addition, it resulted in a shorter hospital stay and less cost.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».