Quality of life (QOL) impact of adjuvant chemotherapy for early stage non-small cell lung cancer (NSCLC): Final analysis of JBR.10 randomized trial
Notice bibliographique
Résumé
7585 Background: Adjuvant chemotherapy for early stage NSCLC is now standard of care, but its impact on QOL is not known. We report the final QOL analysis of JBR.10, a North American intergroup randomized trial of adjuvant cisplatin/vinorelbine compared to observation in patients (pts) with completely resected stage IB/II NSCLC (n=482). Methods: QOL, a secondary endpoint of JBR.10, was assessed using the EORTC QLQ-C30 and a trial-specific checklist at baseline, weeks 5 and 9 for those on chemotherapy, and at 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30 and 36 months of follow up. A 10-point change in QOL scores from baseline was considered clinically significant. Results: QOL assessment was not mandatory for all pts; 186/242 (76.9%) pts randomized to chemotherapy completed the baseline QOL assessment, compared to 173/240 (72.1%) pts on the observation arm. The overall survival of pts contributing QOL data, and the effect of adjuvant chemotherapy, was not different from the entire study population. Baseline QOL in the two study arms was comparable, with low global QOL scores and a significant symptom burden, especially pain and fatigue, following thoracotomy. A significantly greater proportion of chemotherapy pts experienced worsening symptoms including fatigue (p=0.02), appetite, hair loss, nausea and vomiting. At 6 months, a higher proportion of pts on the observation arm reported improved QOL in the global (p = 0.002), physical (p=0.02) and functional domains, compared to pts on the chemotherapy arm. However, by the 9 month time-point, global QOL of patients on chemotherapy was comparable to QOL of patients on observation, as were the five functional domains. Numbness (change scores: 22 vs 6, p<0.01) and pins & needles in fingers/toes (change scores: 21 vs 5, p<0.01) were the only symptoms that persisted, up to 24 months. Conclusion: Patients on adjuvant chemotherapy experience an initial slower recovery of QOL after thoracotomy, but following completion of treatment reach levels comparable to patients treated with surgery alone, in most aspects of QOL. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».