Aortic valve repair versus replacement in bicuspid aortic valve disease.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND AIM OF THE STUDY: The study aim was to compare the results of aortic valve repair and replacement with biological valves in adult patients with aortic insufficiency (AI) caused by congenital bicuspid aortic valve (BAV) METHODS: Forty-four patients who had aortic valve repair were matched for age and left ventricular function to 44 patients who had aortic valve replacement (AVR) with biological valves. Patients were followed annually using echocardiography. The mean follow up was 2.6 +/- 2.1 years for the repair group, and 3.5 +/- 2.1 years for the replacement group. Follow up was complete. RESULTS: There was no operative or late death in either group. Early postoperative echocardiography showed trace or no AI in 35 patients and mild AI in nine who had repair, and trace or no AI in 38 patients and mild AI in five who had AVR. The mean peak systolic gradient was 16.2 +/- 7.6 mmHg for repair and 13.2 +/- 7.2 mmHg for AVR. Four patients who had valve repair and two who had AVR, needed repeat aortic valve surgery because of progressive AI or endocarditis. Freedom from reoperation at five years was 91 +/- 5% for repair and 94 +/- 6% for replacement (p = 0.2), while freedom from moderate or severe AI at five years was 79 +/- 8% for repair and 94 +/- 6% for replacement (p = 0.024). The peak systolic gradient at follow up was 11.7 +/- 6.8 mmHg after repair and 13.3 +/- 9.6 mmHg after AVR (p = 0.4). There were no thromboembolic complications in either group. CONCLUSION: Repair of BAV is feasible in certain patients with AI, but the hemodynamics and clinical outcomes do not appear to be superior to AVR with biological valves during the first five years of follow up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».