Reablement in community-dwelling older adults: a cost-effectiveness analysis alongside a randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In the face of a growing number of older adults in the population, policy-makers in high-income countries are seeking new ways to reduce the expected growth in long-term care expenditure. Research shows that disability is an important determinant of long-term care utilization. In this context, reablement has received increased attention. Reablement is a form of home-based rehabilitation, which focuses on improving independent functioning in daily activities perceived as important by the older adult. OBJECTIVE: To evaluate the cost-effectiveness of reablement. METHODS: The economic evaluation is based on data from a randomized controlled trial in which all participants were assessed at baseline and after 3 and 9 months. The intervention group participated in reablement, while the control group received usual care. The Canadian Occupational Performance Measure (COPM) was used to measure self-perceived activity performance and satisfaction with performance. Cost data were based on daily registrations of usage of home-based care personnel during a period of 9 months. RESULTS: Reablement was found to be more cost-effective than usual care. The assessments of performance and satisfaction regarding daily activities were significantly higher in the reablement group compared with the control group and this was achieved at lower cost. Importantly too, in the post-trial period, the intervention group requested significantly fewer home visits which were, on average, of significantly shorter duration compared with the control group. Expenditure on home visits was significantly lower for the reablement group. CONCLUSIONS: Reablement is a more cost-effective intervention compared with usual care. Reablement has a potentially large effect on the demand for compensating home-based care services. Policy-makers should therefore consider implementing reablement on a larger scale.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».