The association between prior statin use and long-term outcomes after critical care admission
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Statins may have immunomodulatory effects that benefit critically ill patients. Therefore, we retrospectively examined the association between survival and the prescription of statins prior to admission to an intensive care unit (ICU), or high dependency unit (HDU), as a result of major elective surgery or as an emergency with a presumed diagnosis of sepsis. METHODS: We retrospectively studied critical care patients (ICU or HDU) from a tertiary referral UK teaching hospital. Nottingham University Hospitals have more than 2200 beds, of which 39 are critical care beds. Over a 5-year period (2000-2005), 414 patients were identified with a presumed diagnosis of sepsis, and 672 patients were identified who had planned ICU/HDU admissions following elective major surgery. Patients prescribed statins prior to hospital admission were compared with those who were not. Demographics, medical history, drug history, and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II scores were examined. Univariate and multivariate analyses were applied using the primary end point of survival at 5 years after admission. RESULTS: Patients prescribed statins prior to critical care admission were, on average, older and had higher initial Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II scores and more preexisting comorbidities. Statins were almost invariably stopped following admission to critical care. Statin use was not associated with significantly altered survival during hospital admission, or at 5 years, for either patients with sepsis (9% vs 15%, P=.121; 73% vs 84%, P=.503, respectively) or postoperative patients (55% vs 58%, P=.762; 57% vs 63%, P=.390). CONCLUSIONS: Prior statin use was not associated with improved outcomes in patients admitted to critical care after elective surgical cases or with a presumed diagnosis of sepsis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».