N-acetylaspartate in the motor and sensory cortices following functional recovery after surgery for cervical spondylotic myelopathy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE Cervical spondylotic myelopathy (CSM) is the most common cause of reversible spinal cord dysfunction in people over the age of 55 years. Following surgery for symptomatic CSM, patients demonstrate motor improvement early in the postoperative course, whereas sensory improvement can lag behind. The authors of the present study hypothesized that changes in the concentration of N-acetylaspartate (NAA) in the motor and sensory cortices in the brain would emulate the time course of neurological recovery following decompression surgery for CSM. Their aim was to compare and contrast how metabolite levels in the motor and sensory cortices change after surgery to reverse downstream spinal cord compression. METHODS Twenty-four patients with CSM and 8 control subjects were studied using proton MR spectroscopy (1H-MRS) images acquired on a 3.0-T Siemens MRI unit. The 1H-MRS data (TE 135 msec, TR 2000 msec) were acquired to measure absolute levels of NAA from the motor and sensory cortices in the cerebral hemisphere contralateral to the side of greater deficit at baseline in each subject. Data were also acquired at 6 weeks and 6 months following surgery. Control subjects were also evaluated at 6 weeks and 6 months following baseline data acquisition. Neurological function was measured in each subject at all time points using the Neck Disability Index (NDI), modified Japanese Orthopaedic Association (mJOA) questionnaire, and the American Spinal Injury Association (ASIA) neurological classification. RESULTS In the motor cortex of patients, NAA levels decreased significantly (p < 0.05) at 6 weeks and 6 months postsurgery compared with baseline levels. In the sensory cortex of patients, NAA levels decreased significantly (p < 0.05) only at 6 months after surgery compared with baseline and 6-week levels. No significant changes in NAA were found in control subjects. Clinical scores demonstrated significant (p < 0.05) motor recovery by 6 weeks, whereas sensory improvements (p < 0.05) appeared at only 6 months. CONCLUSIONS Findings suggest that metabolite changes in both the motor and sensory cortices mimic the time course of functional motor and sensory recovery in patients with CSM. The temporal course of neurological recovery may be influenced by metabolic changes in respective cortical regions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».