Impaired Bile Acid Homeostasis in Children with Severe Acute Malnutrition
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Severe acute malnutrition (SAM) is a major cause of mortality in children under 5 years and is associated with hepatic steatosis. Bile acids are synthesized in the liver and participate in dietary fat digestion, regulation of energy expenditure, and immune responses. The aim of this work was to investigate whether SAM is associated with clinically relevant changes in bile acid homeostasis. DESIGN: An initial discovery cohort with 5 healthy controls and 22 SAM-patients was used to identify altered bile acid homeostasis. A follow up cohort of 40 SAM-patients were then studied on admission and 3 days after clinical stabilization to assess recovery in bile acid metabolism. Recruited children were 6-60 months old and admitted for SAM in Malawi. Clinical characteristics, feces and blood were collected on admission and prior to discharge. Bile acids, 7α-hydroxy-4-cholesten-3-one (C4) and FGF-19 were quantified. RESULTS: On admission, total serum bile acids were higher in children with SAM than in healthy controls and glycine-conjugates accounted for most of this accumulation with median and interquartile range (IQR) of 24.6 μmol/L [8.6-47.7] compared to 1.9 μmol/L [1.7-3.3] (p = 0.01) in controls. Total serum bile acid concentrations did not decrease prior to discharge. On admission, fecal conjugated bile acids were lower and secondary bile acids higher at admission compared to pre- discharge, suggesting increased bacterial conversion. FGF19 (Fibroblast growth factor 19), a marker of intestinal bile acid signaling, was higher on admission and was associated with decreased C4 concentrations as a marker of bile acid synthesis. Upon recovery, fecal calprotectin, a marker of intestinal inflammation, was lower. CONCLUSION: SAM is associated with increased serum bile acid levels despite reduced synthesis rates. In SAM, there tends to be increased deconjugation of bile acids and conversion from primary to secondary bile acids, which may contribute to the development of liver disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».