Human Recombinant Hyaluronidase Injections For Upper Limb Muscle Stiffness in Individuals With Cerebral Injury: A Case Series
Notice bibliographique
Résumé
Spasticity, muscle stiffness and contracture cause severe disability after central nervous system injury. However, current treatment options for spasticity produce muscle weakness which can impede movement, and do not directly address muscle stiffness. Here we propose that the accumulation of hyaluronan within muscles promotes the development of muscle stiffness, and report that treatment with the enzyme hyaluronidase increases upper limb movement and reduces muscle stiffness without producing weakness. 20 patients with unilateral upper limb spasticity received multiple intramuscular injections of human recombinant hyaluronidase with saline at a single visit. The safety and efficacy of the injections, passive and active movement, and muscle stiffness at eight upper limb joints were assessed at four time points: pre-injection (T0), within 2weeks (T1), within 4–6weeks (T2), and within 3–5months post-injection (T3). There were no clinically significant adverse effects from the injections. Passive movement at all joints, and active movement at most joints increased at T1, and persisted at T2 and T3 for most joints. The modified Ashworth scores also declined significantly over time post-injection. Hyaluronidase injections offer a safe and potentially efficacious treatment for muscle stiffness in neurologically impaired individuals. These results warrant confirmation in placebo-controlled clinical trials.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».