Disease characteristics and survival outcomes of extragonadal primary germ cell tumour in two Canadian tertiary cancer centres
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Extragonadal germ cell tumours (EGCTs) are a heterogeneous group with distinct natural history and responses to treatment modalities. We sought to evaluate characteristics and survival outcomes in men with EGCTs. METHODS: We performed a retrospective analysis on a consecutive list of men diagnosed with EGCT in two Albertan cancer centres between 1990 and 2013. Demographic characteristics and outcomes, stratified by primary site, were evaluated. RESULTS: Sixty-nine cases were identified. The median age was 29 (range 15-76) and 48 cases (70%) were non-seminomatous. Twenty-four (35%) belonged to International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG) favourable risk group, 14 (20%) to intermediate, and 31 (45%) to poor. Thirty (43%) had mediastinal primary (MPs); 29 were treated with first-line bleomycin, etopo-side, and cisplatin (BEP). Seventeen (57%) relapses occurred, of which three patients achieved long-term survival. Seventeen (25%) had a central nervous system (CNS) primary, with eight (47%) classic germinoma. Seven (41%) received primary chemotherapy alone; 5 (29%) received primary radiotherapy alone, and 5 (29%) received both. Nineteen (28%) had a retroperitoneal primary (RPs) and received first-line chemotherapy; all but two received BEP and eight (42%) had surgical resection. Three (5%) had other or unknown primary. Five-year overall survival (OS) and disease-free survival for all patients were 56% and 44%, respectively; for MPs, 44% and 34%; for CNS primary, 76% and 53%; for RPs, 58% and 53%. Factors that correlated with decreased OS were elevated alpha fetoprotein (AFP) (p<0.001) or human chorionic gonadotropin (HCG) (p=0.001), lactate dehydrogenase (LDH) levels (p=0.028), bone metastasis (p<0.001), lung metastasis (p<0.001), and IGCCCG poor risk (p=0.001). CONCLUSIONS: EGCT is a rare, but important subset of GCT. Patients with EGCTs, despite aggressive treatments, still have poorer outcomes than gonadal primary.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».