Impaired Skeletal Muscle Oxygenation and Exercise Tolerance in Pulmonary Hypertension
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Limb muscle dysfunction is documented in pulmonary arterial hypertension (PAH), but little is known regarding muscle oxygen (O2) supply and its possible effects on exercise tolerance in PAH. METHODS: Ten patients with PAH and 10 matched controls underwent progressive maximal cardiopulmonary exercise test, voluntary and nonvolitional dominant quadriceps muscle strength measures, and nondominant quadriceps biopsy to assess maximal oxygen uptake, muscle function, and lower limb fiber type and capillarity, respectively. Both groups then performed normoxic and hyperoxic submaximal intensity exercise protocol at the same absolute workload during which muscle O2 supply was assessed by measuring changes in myoglobin-deoxyhemoglobin level (Δ[Mb-HHb]) and tissue oxygenation index in the dominant quadriceps using near-infrared spectroscopy. Changes in cardiac output, estimated systemic O2 delivery, and systemic O2 saturation were also assessed noninvasively throughout both submaximal exercises. RESULTS: Patients with PAH displayed lower maximal oxygen uptake (P < 0.01), skeletal muscle strength (P < 0.05), and capillarity (P = 0.01). Throughout the normoxic submaximal exercise protocol, Δ[Mb-HHb] (P < 0.01) was higher whereas changes in tissue oxygenation index (P < 0.01) and systemic O2 saturation (P = 0.01) were lower in patients with PAH compared with those in controls. Conversely, changes in cardiac output and estimated systemic O2 delivery were similar between groups. Muscle oxygenation remained unchanged with O2 supplementation. Among variables known to influence tissue oxygenation, only quadriceps capillarity density correlated with Δ[Mb-HHb] (r = -0.66, P < 0.01), which in turn correlated with maximal oxygen uptake (r = -0.64, P < 0.01), 6-min walked distance (r = -0.74, P = 0.01), and both voluntary (r = -0.46, P = 0.04) and nonvolitional (r = -0.50, P = 0.02) quadriceps strength. CONCLUSIONS: Capillary rarefaction within the skeletal muscle influences exercise tolerance and quadriceps strength at least partly through impaired muscle oxygen supply in PAH.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».