531 OUTCOMES OF HIGH-ENERGY TIBIAL PLATEAU FRACTURES: A RETROSPECTIVE REVIEW.
Notice bibliographique
Résumé
Purpose To evaluate perioperative complications and long-term quality of life outcomes in patients having undergone immediate open reduction and internal fixation of acute high-energy tibial plateau fractures (AO C3). Materials and Methods Retrospective review of 70 AO C3 tibial plateau fractures managed with immediate open reduction and internal fixation at the Vancouver General Hospital from December 1987 to April 2004. Chart and database review was conducted for early and late perioperative complications, and patients were surveyed using three quality of life instruments: SF36v, SMFA, and WOMAC. Results 3 (4.3%) patients had died at the time of follow-up. Of the remaining 67, 49 (73%) could be located and were contacted for follow-up. 28 of the 49 subjects (57%) completed the mail-out surveys (20 M, 8 F). Mean age of respondents at time of follow-up was 45.2 ± 9.0 years. 10 (36%) patients were pedestrians or cyclists struck by cars, 9 (32%) were injured as a result of a fall, 5 (18%) were motor vehicle collisions, 2 (7%) were sustained by a direct blow, and 2 (7%) were sustained by twisting mechanisms. Mean time from injury to OR was 56.0 ± 84.3 hours. Duration of follow-up was 8.9 ± 5.3 years. 4 (14%) patients had open fractures. Fixation methods included immediate ORIF with a single plate in 24 (86%) cases, dual plating in 3 (11%) cases, and screws alone in one (3%) case. ISS and LOS scores were 11.4 ± 6.8 and 15.7 ± 8.0 respectively. One patient (3%) experienced an early perioperative complication of excessive soft tissue tension post ORIF requiring delayed skin closure. Late perioperative complications included 9 (32%) cases of painful hardware, 2 (7%) nonunions, 2 (7%) superficial infections, 1 (3%) osteomyelitis, and 1 (3%) malunion. SMFA and WOMAC scores were 55.3 ± 9.6 and 29.44 ± 23.22. SF36v scores were 40.6 ± 10.4 (PCS) and 45.1 ± 15.8 (MCS). Conclusions Overall rates of complications were comparable to management with external fixation and delayed ORIF in literature. Immediate ORIF with careful attention to soft tissues can be a viable management option with good results in many cases of high-energy tibial plateau fractures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».