548 COMPARISON OF INTRANASAL MIDAZOLAM WITH RECTAL DIAZEPAM FOR TREATING SEIZURES IN CHILDREN: A PROSPECTIVE, RANDOMIZED, DOUBLE-BLINDED, PLACEBO-CONTROLLED TRIAL.
Notice bibliographique
Résumé
<h3>Purpose</h3> To determine the efficacy of intranasal (IN) midazolam in the management of pediatric patients between 6 months and 16 years of age presenting with an active seizure. Our hypothesis is that IN midazolam is more effective in stopping seizure activity than rectal (PR) diazepam and can do so in a shorter period of time from the time of presentation to hospital. <h3>Methods</h3> Inclusion criteria: (1) age between 6 months and 16 years old and (2) active seizure activity and duration of greater than 10 minutes. Exclusion criteria include (1) age less than 6 months old; (2) previous administration of any anti-epileptic medication for the presenting seizure episode; (3) spontaneous cessation of seizure; and (4) critical level of illness or injury, such that the following the study protocol would distract health professionals from providing other life-sustaining care. All children meeting the inclusion criteria will be treated in the same way. Each child will be assigned a package containing either an intravenous (IV) preparation of midazolam (which will be used IN) and a diazepam placebo, or midazolam placebo and PR preparation of diazepam. Both drug and placebo will be administered as contemporaneously as possible. After administration, patients will be monitored at regular intervals for 1 hour. Vital signs, time of seizure cessation, and any adverse events will be recorded. Treatment would be considered successful if seizures cease within 5 minutes of administration; successful but delayed if within 5 to 10 minutes; and failure if seizures persist beyond 10 minutes or recur. <h3>Results</h3> This study is currently in the process of enrolling patients. <h3>Implications for Practice</h3> Intranasal midazolam is a proven safe and effective means of managing acute seizures in children and may be a superior alternative to rectal diazepam for several reasons. It can provide more reliable serum concentrations and bioavailability, in addition to a simpler and less complicated route of administration. This would decrease time to seizure cessation and thus morbidity. In addition, the intranasal route provides a more palatable alternative for health care providers and parents who find rectal administration less acceptable because of the undignified nature of the procedure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».