Phase II study of neoadjuvant docetaxel and androgen suppression (AS) plus radiation therapy (RT) for high-risk localized prostate cancer (HRLCaP)
Notice bibliographique
Résumé
4631 Background: Docetaxel increases survival in hormone-refractory prostate cancer and is active in hormone-sensitive disease. In HRLCaP, improvement upon AS plus RT is required, as many patients eventually develop metastases. This trial’s objective was to assess the tolerability of neoadjuvant docetaxel plus AS and RT in men with HRLCaP. Methods: Fifty-four men with newly diagnosed previously untreated HRLCaP were accrued to a Phase II single-arm, 2-stage, open-label study involving 7 Canadian centres. All were to receive 3 years of AS (LHRH-agonist + antiandrogen for 4 weeks). Chemotherapy started week 5. Twenty-four men received docetaxel 35 mg m2 iv weekly × 6 q8 weeks for 2 cycles, RT starting week 25. After protocol revision, 30 men received docetaxel 75 mg m2 iv q3 weekly for 4 cycles, RT starting week 21. The primary endpoint was unacceptable toxicity (UT), defined as ≥Grade 3 non-hematologic toxicity (except nausea/vomiting, tearing, short-term fatigue, and easily-controlled diarrhea), grade 4 thrombocytopenia, grade 4 neutropenia lasting >7 days, febrile neutropenia, or toxicity-related RT change (delay>2 weeks, >25% dose reduction). Results: Median age was 68 (49–79) years. Median iPSA was 19.15 (2.8–138) μg/L. Gleason Score and T-stage were ≥8 and ≥T3a in 70.4% and 42.6%, respectively. All patients have completed RT. Adverse events were as expected for docetaxel. UT occurred in 8 patients (14.8%), including 5 with qweekly docetaxel (Grade 3 acute RT-related genitourinary toxicity - 3, Grade 3 docetaxel hypersensitivity - 1, Grade 3 fatigue >2 weeks - 1) and 3 with q3 weekly docetaxel (Grade 3 acute RT-related genitourinary toxicity - 1, febrile neutropenia - 1, Grade 4 neutropenia >7 days - 1). The following table summarizes PSA response to neoadjuvant treatment. Conclusions: Neoadjuvant AS and docetaxel plus RT in men with HRLCaP appeared well tolerated. Patients will be followed for other outcomes. This approach will be tested in a phase 3 trial. [Table: see text] No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».