DG-RAR (Doppler-guided recto-anal repair): a new mini invasive technique in the treatment of prolapsed hemorrhoids (grade III-IV): preliminary report.
Notice bibliographique
Résumé
We present preliminary data from a prospective observational study on an initial group of 40 patients, selected from our Department, affected by grade III-IV hemorrhoids and treated with a new less invasive technique called Doppler-guided recto-anal repair [DG-RAR; Agency for Medical Innovations GmbH (AMI), Feldkirch, Osterreich, Austria]. This study was performed by analyzing bleeding, pain, and prolapse in the preoperative period and after surgery. Follow-up ranged from 5 to 37 months. We used this technique to treat the "vascular factor" with a Doppler-guided suture of the terminal branches of the hemorrhoidal arteries (HAL Doppler), and then we reduced hemorrhoidal prolapse [recto-anal repair (RAR)]. Recto-anal repair was performed with a special proctoscope with an oblique slot that when rotating shows a progressively wider portion of anorectal mucosa and submucosa in a longitudinal direction. Furthermore, this rotation enables the performance of a longitudinal pexy where the prolapse is located. The result is an immediate reduction of hemorrhoidal prolapse. Postoperative follow-up showed disappearance of pain and no bleeding. Relapse of prolapse occurred in 2 (5%) patients. Complications included 2 rectal impactions and 2 cases of thrombosis. The data appear encouraging for grade III-IV hemorrhoids treated with DG-RAR because of reduced trauma and a lower rate of complications with respect to other techniques used for prolapse reduction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».