Cervical spinal cord injection of epidural corticosteroids: Comprehensive longitudinal study including multiparametric magnetic resonance imaging
Notice bibliographique
Résumé
Despite widespread use, the efficacy of epidural corticosteroid injections (ESI) for osteoarthritis-associated neck or radicular pain remains uncertain, so even rare serious complications enter into discussions about use. However, various factors impede investigation and publication of serious adverse events. To that end, we developed new magnetic resonance imaging (MRI) techniques for spinal cord white matter quantification and used the best available physiological tests to characterize a cervical spinal cord lesion caused by inadvertent intramedullary injection of Depo-Medrol. A 29-year-old woman with mild cervical osteoarthritis had 2 years of headache and neck pain (concussion and whiplash) after 2 minor motor vehicle accidents. During C5-6 ESI, she developed new left-sided motor and sensory symptoms, and MRI demonstrated a new left dorsal spinal cord cavity. Mild left-sided motor and sensory symptoms have persisted for more than 2.5 years, during which time we performed serial neurological examinations, standard electrodiagnostics, somatosensory evoked potentials, and transcranial measurement of corticospinal central motor conduction time (CMCT). We used 3-Tesla MRI with a 32-channel coil developed for high-resolution cervical spinal cord structural imaging, diffusion tensor imaging (DTI), and magnetization transfer (MT). T(2)(∗)-weighted signal and DTI and MT metrics showed delayed spread of the lesion across 4 vertebral levels rostrally, consistent with Wallerian degeneration within the ascending left dorsal columns. However, only CMCT metrics detected objective correlates of her left hemiparesis and bilateral hyperreflexia. DTI and MT metrics may better distinguish between post-traumatic demyelination and axonal degeneration than conventional MRI. These tests should be considered to better characterize similar spinal cord injuries.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».