Vacuum-assisted venous drainage does not increase the neurological risk.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Vacuum-assisted venous drainage (VAVD) with negative pressure applied to integral sealed-hardshell venous reservoir facilitates valvular surgery through minimally invasive approaches. Despite concerns regarding air entrainment from the right atrium, cerebral microemboli of air and neurological complications, VAVD was used in patients who underwent valvular surgery throughout the last two years in our institution. METHODS: We compared the rate of neurological complications in patients who underwent surgery with and without VAVD from June 1997 to July 2001. VAVD was added to solid venous reservoirs with membrane oxygenators and arterial filters. Clinical results were prospectively entered in our valve database and were used for the analysis. RESULTS: Eight hundred twenty-two consecutive patients averaging 65 +/- 11 years of age underwent aortic, mitral and tricuspid valve replacements including 40 redos (40/822, 5%) and 265 associated CABG (265/822, 32%) with VAVD in 1999 to 2001 compared to 723 patients averaging 63 +/- 11 years of age (p = 0.01) who underwent the same procedures with 79 redos (79/723, 11%) and 177 CABG (177/723, 24%) without VAVD in 1997 to 1999. CPB time averaged 117 +/- 50 minutes in VAVD patients compared to 108 +/- 43 minutes in those without VAVD (p = 0.001). Thirty-day mortality averaged 5% (39/822) in patients with VAVD and 4% (30/723) in those without VAVD (p = 0.6). Seven patients of the VAVD group (7/822, 1%) and 11 patients without VAVD (11/723, 1.5%, p = 0.2) suffered from temporary or permanent neurological deficit. CONCLUSION: VAVD is a useful adjunct to modern cardiopulmonary bypass systems. When used with appropriate care, VAVD does not appear to significantly increase air microemboli and is not associated with an increased neurological risk following valvular surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».