Lumbosciatalgia Due to Pyramidal Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
Piriformis syndrome is a poorly known cause of sciatica and there are few cases reported in the international literature where sciatica is the form of presentation. It is caused by compression or entrapment of the sciatic nerve due to piriformis muscle pathology. A 65-year-old Caucasian man was admitted in Department of Neurology because he suffered from sciatica and weakness of the left lower limb, so initially a disc herniation was suspected. Upon physical examination, he presented marked gluteal muscle atrophy, mild quadriceps muscle atrophy and paresis of the left lower extremity with distal dominance. Electroneuromyography provided evidence of left sciatic nerve injury of severe intensity and profuse signs of active denervation present. MRI lumbar plexus revealed asymmetrical enlargement of the left piriformis muscle that obliterated the ipsilateral greater sciatic foramen, compressing the left sciatic nerve. As a result, secondary atrophy of the gluteus maximus and medius can be observed on this side. Due to the severity of the symptoms, surgery was performed to release the nerve. Piriformis syndrome rarely occurs as sciatica. The diagnosis is usually delayed because of the absence of further pathognomic testing and established diagnostic criteria, which are based on clinical manifestations. This syndrome is often confused with lumbar-sacral or hip disease. So, in a disease such as the case presented, the piriformis syndrome should be considered. We think that it is very interesting to know that a piriformis syndrome can debut as a lumbosciatalgia and it can be confused with lumbar disc pathology, so this may delay the diagnosis and cause further suffering to the patient. J Med Cases. 2016;7(6):248-251 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc2503w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».