Influence of Septal Thickness on the Clinical Outcome After Alcohol Septal Alation in Hypertrophic Cardiomyopathy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: We assessed the influence of interventricular septal thickness (IVSd) on the clinical outcome and survival after alcohol septal ablation (ASA) in patient with hypertrophic cardiomyopathy. METHODS AND RESULTS: We analyzed 531 patients with hypertrophic cardiomyopathy (age: 56±14 years, men 55%) treated with ASA. Survival status was obtained 7.9±4.0 years after ASA. Baseline IVSd was inversely associated with survival (hazard ratio [HR] for 1 mm increment, 1.13; confidence interval, 1.05-1.21; P<0.001) after adjustment for age, sex, body mass index, and ASA-performing center. Compared with patients with baseline IVSd <20 mm, patients with baseline IVSd ≥25 mm had reduced survival (HR, 5.0; CI, 2.1-12), whereas patients with baseline IVSd 20 to 24 mm had similar survival (HR, 1.4; CI, 0.7-2.8). Baseline IVSd was not correlated with New York Heart Association class, Canadian Cardiology Society class, or syncope. Clinical outcome was assessed 0.6±0.6 years after ASA. IVSd was not related to left ventricular outflow tract gradient reduction at rest (P=0.883) or during Valsalva maneuver (P=0.885). The proportion of patients in New York Heart Association class 3 to 4 was reduced from 86% to 10%; in Canadian Cardiology Society class 3 to 4 from 26% to 2%; and with syncope from 25% to 2%. There were no correlations between baseline IVSd and New York Heart Association class (P=0.067), Canadian Cardiology Society class (P=0.106), or syncope (P=0.426) after ASA. CONCLUSIONS: ASA had equal effects on left ventricular outflow tract gradients and symptoms throughout the spectrum of septal hypertrophy. Severe septal hypertrophy before ASA remained a marker of reduced survival after ASA with a 5-fold increased risk of all-cause mortality in patients with baseline IVSd >25 mm compared with patients with baseline IVSd <20 mm.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».