Pelvic chemoradiotherapy after chemotherapy for metastatic bladder cancer.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Consolidative radiotherapy has improved local control in other tumors with high local recurrence rates but has not been well studied in urothelial cancer. We hypothesized that pelvic chemoradiotherapy (PCRT) given after systemic chemotherapy for metastatic bladder cancer (MTCC) might alter the pattern of disease recurrence, and reduce the complications and morbidity of intrapelvic disease relapse. A 74% locoregional relapse rate has been observed in MTCC patients with intrapelvic nodal disease after response to chemotherapy. To explore this hypothesis further, we performed a retrospective analysis and report the efficacy, toxicity and pattern of failure with this approach. MATERIALS AND METHODS: Patients treated for MTCC who received consolidative PCRT following at least a partial response to systemic chemotherapy were identified and their charts reviewed for pelvic relapse, disease progression, survival, and toxicity. RESULTS: Twelve patients were identified and median follow-up was 15.6 months. Nine patients developed progressive disease and died, and median survival was 15.6 months. Three patients had pelvic progression (pelvic failure rate 25%). Median time to pelvic failure was 12.8 months. At last follow-up, three patients were alive and disease-free. No life-threatening toxicities were observed. The most common acute non-hematological toxicities were diarrhea and nausea. CONCLUSIONS: These data support a hypothesis that consolidative PCRT following chemotherapy in MTCC patients with systemic disease control may be feasible and efficacious for improving pelvic disease control. This intervention should be considered for further study in prospective controlled clinical trials.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».