Self-Propelled Dressings Containing Thrombin and Tranexamic Acid Improve Short-Term Survival in a Swine Model of Lethal Junctional Hemorrhage
Notice bibliographique
Résumé
Hemorrhage is the leading cause of preventable death in trauma, and hemorrhage from noncompressible junctional anatomic sites is particularly difficult to control. The current standard is QuikClot Combat Gauze packing, which requires 3 min of compression. We have created a novel dressing with calcium carbonate microparticles that can disperse and self-propel upstream against flowing blood. We loaded these microparticles with thrombin and tranexamic acid and tested their efficacy in a swine arterial bleeding model without wound compression. Anesthetized immature female swine received 5 mm femoral arteriotomies to induce severe junctional hemorrhage. Wounds were packed with kaolin-based QuikClot Combat Gauze (KG), propelled thrombin-microparticles with protonated tranexamic acid (PTG), or a non-propelling formulation of the same thrombin-microparticles with non-protonated tranexamic acid (NPTG). Wounds were not compressed after packing. Each animal then received one 15 mL/kg bolus of hydroxyethyl starch solution followed by Lactated Ringer as needed for hypotension (maximum: 100 mL/kg) for up to 3 h. Survival was improved with PTG (3-h survival: 8/8, 100%) compared with KG (3/8, 37.5%) and NPTG (2/8, 25%) (P <0.01). PTG animals maintained lower serum lactate and higher hemoglobin concentrations than NPTG (P <0.05) suggesting PTG decreased severity of subsequent hemorrhagic shock. However, total blood loss, Lactated Ringer infusion volumes, and mean arterial pressures of surviving animals were not different between groups (P >0.05). Thus, in this swine model of junctional arterial hemorrhage, gauze with self-propelled, prothrombotic microparticles improved survival and 2 indicators of hemorrhagic shock when applied without compression, suggesting this capability may enable better treatment of non-compressible junctional wounds.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».