Initiation of Chemotherapy in Cancer Patients with Poor Performance Status: A Population-Based Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Practice guidelines indicate that patients who have months to weeks left to live should not be offered chemotherapy. We examined factors associated with clinician-reported poor performance status as determined by the Palliative Performance Scale (PPS) and subsequent initiation of intravenous (IV) chemotherapy in an ambulatory cancer population in Ontario, Canada. Methods: In this retrospective study, patients who had at least one PPS assessment indicating poor performance status (a PPS score of 50 or lower) comprised the study cohort. Using linked administrative databases, we observed the cohort for initiation of IV chemotherapy within 30 days of the first (index) poor PPS assessment. Results: We excluded patients for whom IV or oral chemotherapy was on going or recently completed or whose performance status improved following the index assessment. Of the remaining cohort, 9.3 percent (264/2,842) received IV chemotherapy within 30 days of the index PPS. Conclusion: A small number of cancer patients with poor performance status began IV chemotherapy in the month following assessment. Objectif: Les directives de pratiques cliniques recommandent que l'on ne propose pas de traitements de chimiothérapie aux patients présentant une espérance de survie de quelques semaines à quelques mois. Nous avons examiné, chez un groupe de patients atteints du cancer en Ontario, au Canada, les éléments associés au faible statut des malades selon les paramètres de l'Έchelle de performance pour soins palliatifs afin d'identifier les facteurs qui ont déterminé l'amorce de la chimiothérapie. Méthode: Cette étude rétrospective comprenait les patients chez qui lors du test d'évaluation de performance on avait noté au moins un élément négatif, soit un score de performance de 50 ou moins. En utilisant plusieurs banques de données administratives interreliées, nous avons étudié cette cohorte de patients devant être traités par chimiothérapie au cours de la période de 30 jours suivant leur évaluation. Résultats: Nous avons exclu les patients pour lesquels le traitement de chimiothérapie orale ou intraveineuse était déjà en cours ou récemment terminé ou ceux dont le statut s'était amélioré selon l'Έchelle de performance. De la partie restante de la cohorte, 9,3 pourcent (264/2 842) ont reçu le traitement par voie intraveineuse à l'intérieur des 30 jours suivant l'indice de l'Έchelle de performance. Conclusion: Un petit nombre de patients ayant un faible statut ont commencé la traitement de chimiothérapie au cours du mois suivant l'évaluation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».