Determination of the Best Parameter for Defining the Hemodynamic Significance of an Iliac Artery Stenosis Detected on Computed Tomography Angiography
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The purpose of this study was to determine the best parameter, derived from computed tomography angiography (CTA) for accurate prediction of a hemodynamically significant stenosis of the common or external iliac artery. METHODS: A retrospective keyword search was performed on the Radiology Information System at our tertiary academic medical centre. Reports from January 2008 to September 2013 were searched using the keywords iliac, stenosis, and pressure. Patients who had both and CTA and a pelvic angiogram with pressure measurements obtained across a potential stenosis were selected. Using 3D postprocessing software (TeraRecon, Foster City, CA), the CTAs were analysed for the following parameters of each lesion: minimum diameter of stenosis, minimum cross-sectional area of stenosis, percent narrowing of vessel diameter, and percent reduction in vessel area. The percent stenosis was calculated in reference to the outer diameter at the point of maximal narrowing and also in reference to a normal segment of vessel more distal to the stenosis. These parameters were then compared with the measured pressure gradient using receiver-operating characteristic analysis and the Mann-Whitney U test to determine which best predicted a significant stenosis, defined as a greater than 10% drop in systolic pressure across a lesion. RESULTS: One hundred and two stenoses in 83 patients (26 women, 57 men; 47-88 years old) were identified. Mean diameter of the stenosis was 2.8 mm for significant stenosis compared to 3.8 mm in nonsignificant stenoses (P = .005). Mean minimum area for significant stenoses was 11.8 mm(2) compared to 17.22 mm(2) for nonsignificant stenoses (P = .032) No other variables showed a significant difference between significant and nonsignificant stenoses. A minimum diameter of ≤4.0 mm at the level of a stenosis is 92% sensitive and 48% specific for predicting a hemodynamically significant iliac artery stenosis, with a positive predictive value of 88%. CONCLUSIONS: A simple measurement of the minimum diameter of an iliac artery at the level of stenosis is the best predictor of the hemodynamic significance of a stenosis in the common or external iliac artery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».