COST-ANALYSIS OF TOTAL HIP ARTHROPLASTY: DOES SURGICAL APPROACH MATTER?
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Total hip arthroplasty (THA) is a commonly performed surgical procedure for the treatment of hip arthritis. Approximately 50,000 THAs are performed annually in Canada. The costs incurred to the healthcare system are tremendous, amounting to anywhere between 4.3 and 7.3 billion dollars each year. Despite the substantial financial burden of THA to the Canadian healthcare system, few studies have provided accurate cost estimations of this procedure. Purpose To determine the impact of surgical approach on costs of THA from a hospital perspective, and provide an updated cost estimation of THA within a publically funded healthcare system. Methods We recruited patients undergoing a THA through an anterior, posterior, or lateral approach for study participation. A single surgeon was designated to perform every case using the surgical approach of their expertise. Each patient received standardized implants: a collared, hydroxyapatite-coated, cementless femoral stem (Corail TM stem, DePuy Orthopaedics Inc., Warsaw, IN), a cementless acetabular cup (Pinnacle Sector II TM acetabular cup, DePuy Orthopaedics Inc., Warsaw, IN), a highly cross-linked polyethylene liner (AltrX TM polyethylene liner, DePuy Orthopaedics Inc., Warsaw, IN), and a cobalt chrome femoral head (Articul/eze TMcobalt chrome, DePuy Orthopaedics Inc., Warsaw, IN). We prospectively recorded costs of operating room time, length of stay in hospital, and medical and surgical interventions using a micro-costing method. Group comparisons were performed using Pearson9s Chi-square and one-way Analysis of Variance (ANOVA), with post-hoc testing when necessary. All costs were reported in 2013 Canadian dollars. Results One-hundred and eighteen patients (40 anterior, 38 posterior, and 40 lateral) completed the study. All three groups were similar with regards to age (p=0.79), sex (p=0.97), and body mass index (p=0.54). Mean operating room time was significantly shorter for the lateral (49.0 minutes, 95%CI 46.5 – 51.5) versus anterior (69.3 minutes, 95%CI 66.0 – 72.6, p Discussion / Conclusion Total costs for THA were significantly less when performed using an anterior approach. A reduction in hospital length of stay contributed significantly to an overall reduction in costs from a hospital perspective. Future analyses will determine the cost-effectiveness of the anterior approach from both a hospital and societal perspective.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».