Intermittent androgen suppression in prostate cancer: an update of the Vancouver experience.
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: This report will review the long-term follow-up of a prospective Phase II evaluation of intermittent androgen suppression in the treatment of prostate cancer. Specifically, this analysis will address completed cycle characteristics, the concept of prolonged off-treatment cycles, the time to cancer progression, cancer-specific survival and the association between PSA and bone scan changes. METHODS: A total of 102 patients have been entered into this protocol. Treatment was initiated with combined androgen blockade and continued for 6 months or longer to reach a serum PSA nadir. Medication was then withheld until the serum PSA increased to predetermined trigger points based on initial parameters. Each cycle of treatment and no-treatment was repeated until the regulation of PSA became biochemically androgen independent. RESULTS: One hundred two patients have been commenced on IAS with an average follow-up time of 219 weeks (range: 14.5 to 588). Ninety-one patients have completed at least one therapeutic cycle with a total of 188 completed cycles available for analysis. The average time off therapy (percentage time off therapy) for cycles 1, 2, 3 and 4 was 13 months (53%), 11 months (51%), 10 months (47%) and 8 months (45%), respectively. A prolonged off-treatment time of greater than 72 weeks was observed in 33 (18%) of all completed cycles, and was most common in the men being treated for radiation failure stage C. Progression and survival data was calculated for the entire trial cohort (n=102). The average time to androgen independent progression in the 29 (28%) patients who progressed was 194 weeks. Death from prostate cancer occurred in 19 (18%) patients at an average of 258 weeks following treatment initiation. A review of bone scans revealed 22 events of newly detected lesions, all but 2 of which were preceded by a rise in serum PSA. CONCLUSIONS: Longer duration follow-up of a single cohort continues to support IAS as a viable treatment option for men with prostate cancer. This approach affords an improved quality of life when the patient is off therapy, with reduced toxicity and costs. There is a trend toward extended times to progression and death compared to contemporary studies of continuous androgen suppression. Randomized, prospective protocols are currently underway to determine whether survival is affected in a beneficial or adverse way in men with locally recurrent or metastatic cancer.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».