LigaSure versus conventional hemostasis in thyroid surgery: prospective randomized controlled trial.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Meticulous hemostasis is a critical and often time-consuming step of safe thyroid surgery. The LigaSure system (Valleylab, Boulder, CO) is a diathermy hemostasis method that fuses vessel walls to form a collagen seal. Previous studies have shown reduced operative times in thyroidectomy using the LS system. The primary objective of the study was to compare operative times using the LS system to conventional titanium clips and surgical ties (CLTs). Secondary outcomes included vocal cord dysfunction, scores on the Voice Handicap Index (VHI), postoperative hypocalcemia, and operative costs between the two groups. METHODS: Twenty-eight patients were block randomized to thyroidectomy with either the LS system or CLTs. Patient demographics, operative times, pre- and postoperative VHI scores, vocal cord endoscopy, and operative costs were collected on all patients. Patients were also monitored for clinically significant hypocalcemia postoperatively. RESULTS: The mean operative time for CLTs was 68.6 minutes (SD 14.56) versus 68.5 minutes (SD 27.47) for the LS system, which was not statistically significant. VHI scores differed between CLTs and the LS system for the postoperative score only: CLT 19.83 (SD 19.81) versus LS 6.57 (SD 10.83). This was statistically significant, with p = .041. No difference was detected for hypocalcemia rates or endoscopic vocal cord dysfunction. The operative cost for the LS system was $387.15 (SD $11.93) and for the CLTs was $73.60 (SD $27.72), which was statistically significant (p < .001). CONCLUSION: The use of the LS system in thyroidectomy did not reduce overall operative time by a clinically significant level, indicating limited utility in terms of cost reduction contradictory to current literature.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».