Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) and phosphodiesterase type-5 inhibitors.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine whether a causative relationship exists between non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) and the use of phosphodiesterase-5 (PDE-5) inhibitors for the treatment of erectile dysfunction. METHODS: A comprehensive review of the literature was performed to identify the contemporary understanding of NAION pathophysiology, epidemiology, and occurrence in men using the oral PDE-5 inhibitors sildenafil (Viagra, Pfizer), vardenafil (Levitra, Bayer AG), and tadalafil (Cialis, Lilly-ICOS LLC) for the treatment of erectile dysfunction. RESULTS: NAION is the second most common acquired optic neuropathy in men aged 50 years and older. Risk factors for NAION, cardiovascular disease, and erectile dysfunction are shared and include age, dyslipidemia, diabetes, hypertension, and cigarette smoking. To date, less than 50 cases of NAION associated with PDE-5 use have been reported to the United State's Food and Drug Administration (FDA) and five Canadian cases alerted to Health Canada. Given the large number of men safely using these agents and a limited number of events, it is not possible to determine whether NAION is directly linked to the use of PDE-5 inhibitors, underlying cardiovascular risk factors, ocular anatomical defects, a combination of these variables, or as yet unidentified factors. CONCLUSIONS: PDE-5 inhibitors have gained widespread use for the treatment of erectile dysfunction due to their safety, efficacy, and ease of use. Their role in the pathogenesis of NAION remains controversial. Reasonable and informed consent regarding the possible but low risk of NAION with the use of sildenafil, vardenafil and tadalafil is recommended. Loss or decreased vision, whether painful or painless, demands urgent patient assessment and immediate cessation of PDE-5 inhibitor use.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».