Stentless freestyle aortic valve/root bioprostheses: a northern Ontario community hospital perspective.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To examine the controversial issues of postoperative aortic insufficiency (AI), operative mortality and length of hospital stay (LOS) following stentless Freestyle aortic valve replacement (AVR). SETTING: All surgeries were performed in a small northern community hospital (Sudbury Regional Hospital, Sudbury, Ontario). DESIGN: Retrospective study of all stentless AVRs and all stented AVRs from May 1996 to December 1998, and isolated coronary artey bypasses (CABGs) done in 1996/97. PATIENTS: Patients were not selected. All consecutive patients requiring bioprosthetic AVR during this period, regardless of risk, complexity or urgency, were included. In total, 112 stentless AVRs, 138 stented AVRs and 432 isolated CABGs were examined. MAIN RESULTS: AI was rare following stentless AVRs: no significant valvular AI and only 0.9% significant paravalvular AI occurred. The incidence of AI was significantly greater with continuous than with interrupted proximal suturing (P=0. 016). No valve thromboses, thromboemboli or structural failure occurred during 3.8 years of follow-up of the stentless AVRs. The LOS for stentless AVRs was no longer than for stented AVRs or for isolated CABGs. No significant difference was found in the operative mortality following stentless and stented AVRs. The early mortality rate of 1.8% for stentless AVRs was not affected by preoperative risk strata, complexity or urgency. CONCLUSIONS: Early morbidity with stentless AVRs was comparable and LOS was no longer than with stented AVRs. The use of Freestyle bioprosthesis in itself did not result in greater operative mortality, regardless of risk, complexity or urgency of the procedure. Consistent reproducible techniques and experience improve postoperative outcome. It is essential that potential users carefully learn safe and effective surgical techniques to avoid adverse outcomes during the learning curve.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».