Evidence Brief: Role of the Annual Comprehensive Physical Examination in the Asymptomatic Adult
Notice bibliographique
Résumé
The routine annual comprehensive physical examination (PE) became a fixture in American medical practice in the 1940's. By the 1980's many influential professional groups, including the American Medical Association, the American College of Physicians, the United States Preventive Services Task Force (USPSTF) and the Canadian Task Force on Periodic Health, recommended that this approach be replaced by periodic screening, counseling and PE tailored to a patient's age, sex, risk factors, and symptoms as elicited by the medical history and review of systems (Oboler 2002). Furthermore, these recommendations tacitly or explicitly endorse the concept that, for screening purposes, only those components of the PE that accurately and effectively detect conditions for which early diagnosis is known to lead to improved patient outcomes should be routinely offered.Consistent with this tailored and evidence-based approach, Medicare currently offers a free initial “Welcome to Medicare” visit which includes a medical history, recommended immunizations and screenings and “further tests depending on your health and medical history”. The only components of the PE recommended for everyone are measurement of blood pressure, vision, weight and height ( www.medicare.gov/welcometomedicare/visit.html ).Nevertheless, most adults in the US believe that annual comprehensive physical exams are important; a 2002 study showed that more than 90% endorse the value of routine examination of the heart, lungs, abdomen, reflexes and prostate (Oboler 2002). Moreover, as recently as 2005, many physicians also endorse the complete annual physical examination for a variety of reasons including perceived benefits to the physician-patient relationship, patient expectations for a yearly “physical,” fear of malpractice litigation, and compensation (Frame 1995, Prochazka 2005). The purpose of this review is to determine whether the routine annual physical examination results in improved outcomes for asymptomatic adults.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,076 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,014 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».