Anaphylaxis to IGIV in immunoglobulin-naïve common variable immunodeficiency patient in the absence of IgG anti-IgA antibodies: successful administration of low IgA-containing immunoglobulin
Notice bibliographique
Résumé
Although severe reactions to immunoglobulin preparations have been frequently reported, IgE antibodies against IgA are usually not investigated; and occur predominantly in previously sensitized patients. The purpose is to report anaphylaxis to IGIV during initial infusion in a patient with common variable immunodeficiency with absent IgA without prior sensitization and in the absence of detectable IgG anti-IgA antibodies, and positive skin tests for immediate hypersensitivity to four different preparations of IGIV, one subcutaneous immunoglobulin preparation, and to purified IgA. Patient was treated without side effects with IGIV preparation depleted of IgA to which immediate hypersensitivity skin test was negative. This case demonstrates that patients with CVID with no IgA and without prior exposure to immunoglobulin or plasma may develop anaphylaxis following initial infusion of IGIV, which appears to be due to IgE anti-IgA, and independent of IgG anti-IgA antibodies. Since there is no good correlation between anaphylaxis/anaphylactic reactions and IgG anti-IgA antibodies, and IgE anti-IgA antibody test is commercially unavailable, we suggest that the patients with CVID with absence of IgA might be skin tested for immediate hypersensitivity prior to initiation of immunoglobulin administration. However, such recommendation may require studies on a large number of patients with CVID with no detectable IgA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».