Efficacy of botulinum-A toxin in adults with neurogenic overactive bladder: initial results.
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: To study the effects of intradetrusor botulinum-A toxin (BTA) (BOTOX) injections in adult patients with detrusor overactivity who failed to respond to anticholinergic medications or developed intolerable side-effects. MATERIALS AND METHODS: Ten patients (average age 41 years, range 19-76 years) with neurogenic bladder and detrusor overactivity who were using clean intermittent catheterization 4 to 7 times a day with anticholinergic therapy were included in our study. Their history, physical examination, abdominal ultrasound, urine analysis, serum creatinine and electrolytes, as well as multichannel urodynamic evaluation were documented before administration of BTA injections. Anticholinergic medication was stopped at the time of injection. Three hundred to 400 U of BTA were injected into 30 to 40 different sites in the detrusor muscle under cystoscopic guidance. Clinical assessment and urodynamic testing were repeated 3 months after injection. RESULTS: Five patients were tetraplegic and five were paraplegic at the thoracic or lumbar level. Three patients had incontinence episodes between catheterizations before treatment, and only one patient continued to have incontinence episodes between catheterizations after treatment. Reflex volume increased by 63.08% from 180 +/- 44.99 ml to 293.7 +/- 208.42 ml (p < 0.02). Maximal bladder capacity was augmented by 73.63% from 290 +/- 131.64 ml to 518.20 +/- 273.35 ml (p < 0.03). Maximal detrusor pressure decreased by 15.52% from 69.60 +/- 39.19 cmH(2)O to 58.80 +/- 33.95 cmH(2)O (p < 0.2). No patients complained of side effects. CONCLUSION: BTA appears to be an effective and safe therapeutic option for overactive bladder in patients with spinal cord injury failing anticholinergic therapy and delays more invasive treatments. These initial results confirm European literature reports.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».