Heparin-induced thrombocytopenia and the anesthesiologist.
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: All physicians who use heparin should be aware of immune heparin-induced thrombocytopenia (HIT), including anesthesiologists who may need to provide intraoperative anticoagulation for a patient who urgently requires cardiac or vascular surgery but who has acute HIT or a history of recent HIT. SOURCE: The literature dealing with HIT of relevance to anesthesiologists was reviewed, including studies of HIT antibody formation following intraoperative use of heparin; acute respiratory or cardiac arrest following i.v. bolus heparin indicating rapid-onset HIT; acute thrombocytopenia and thrombosis complicating intraoperative heparin use; circumstances in which it might be acceptable to administer heparin despite a previous history of immune HIT; and alternative anticoagulant approaches that can be used to manage cardiac or vascular surgery in a patient with acute or recent HIT. PRINCIPAL FINDINGS: Intraoperative exposure to heparin can trigger formation of HIT antibodies, and occasionally even lead to "delayed-onset" HIT. Acute respiratory or cardiac arrest following i.v. bolus heparin, or the abrupt occurrence of intraoperative "white clots," suggests a diagnosis of rapid-onset HIT, particularly if the patient recently received heparin. Several approaches are available to manage cardiac or vascular surgery in a patient with acute or recent HIT, so the treatment chosen depends upon local experience and monitoring capabilities. Several months after acute HIT, and particularly when HIT antibodies are no longer detectable, it may be acceptable to use heparin for intraoperative anticoagulation. CONCLUSION: HIT is an infrequent but important topic for anesthesiologists because of the urgency and complexity of the various associated management issues.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».