Extent of Early Clinical Response to Infliximab Predicts Long-term Treatment Success in Active Ulcerative Colitis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The long-term effectiveness of infliximab (IFX) in ulcerative colitis (UC) and predictors of treatment response remain poorly characterized. METHODS: A retrospective cohort study was conducted in 213 consecutive patients with active steroid-refractory or steroid-dependent UC treated with induction and scheduled maintenance IFX at an inflammatory bowel disease referral center. Outcomes included annual steroid-free remission (SFR), IFX failure with discontinuation, colectomy, and serious adverse events. RESULTS: The 1- and 5-year cumulative probabilities for SFR were 39% and 14%, for IFX failure were 31.7% and 55.6%, and for colectomy were 19.2% and 37.4%, respectively. A sensitivity analysis considering the last clinical observation in patients with incomplete follow-up demonstrated a long-term SFR rate of 36%. Among responders to IFX induction therapy, achieving clinical remission before maintenance IFX therapy predicted SFR at 1 year (adjusted odds ratio = 4.50; 95% CI, 1.75-11.53), whereas the need for IFX dose intensification during the first year of therapy predicted a lower odds of SFR at 1 year (adjusted odds ratio = 0.28; 95% CI, 0.11-0.67) and a greater hazard of IFX failure beyond 1 year (adjusted hazard ratio = 2.57; 95% CI, 1.14-5.81). Older age and shorter UC duration at IFX initiation predicted poorer long-term outcomes. CONCLUSIONS: In patients with moderate-to-severe UC treated with scheduled IFX at an inflammatory bowel disease center, close to half of the patients are still on IFX at 5 years, although a smaller proportion of patients achieve long-term SFR. The magnitude and stability of early response to IFX is associated with long-term therapeutic benefit to this agent.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».