Heart rate dependent and independent effects of beta-blockers on central hemodynamic parameters
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Central hemodynamic parameters are better predictors of the cardiovascular burden than peripheral blood pressure (BP). Beta-blockers are known to reduce central BP to a lesser extent than peripheral BP, a hypothesized mechanistic consequence of heart rate (HR) reduction. METHODS: The association between beta-blocker use, HR and central hemodynamics indices was studied in treated hypertensive participants of the CARTaGENE study using propensity score analyses and multivariate linear regressions. RESULTS: Of the 20 004 participants, 2575 were treated hypertensive patients with valid pulse wave analysis. Using propensity score analyses, beta-blocker users (n = 605) were matched to nonusers having similar clinical characteristics with (Model 1) and without (Model 2) adjustment for HR. This resulted in 457 and 510 pairs with adequate balance, except for a HR difference in Model 2 (62.5 ± 10.5 vs. 70.4 ± 11.5 bpm, p < 0.001). In Model 1, the central pulse pressure (PP) was 46.5 ± 12.9 mmHg with beta-blocker compared with 45.4 ± 11.0 mmHg without (p = 0.045). PP amplification, augmentation index and augmented pressure were also less favorable with the use of beta-blocker. The HR difference in Model 2 further increased the difference in central PP observed with beta-blocker to 46.5 ± 13.0 vs. 43.3 ± 11.3 without (p < 0.001). These findings were similar when atenolol, metoprolol and bisoprolol were assessed separately using multivariate linear regression models. CONCLUSION: This study shows that the unfavorable central hemodynamic profile of beta-blocker has both HR-dependent and HR-independent components that are similar for all frequently used β1-selective beta-blocker.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».