Diabetes control among patients presenting with acute myocardial infarction in a Canadian tertiary health care setting.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The use of an insulin infusion following myocardial infarction, and its consequent lowering of glucose, significantly improves mortality. OBJECTIVE: To explore whether this knowledge was being applied in clinical practice. METHODS: The authors conducted a chart audit of all subjects with an acute myocardial infarction admitted to the coronary care unit of a tertiary health care centre in Nova Scotia between January 1, 2000 and December 31, 2000. Information was obtained from a computerized database as well as individual chart review. Treatment of patients with and without diabetes was specifically compared. RESULTS: There were 447 total admissions. One hundred and twenty-eight had diabetes mellitus and the majority of these (93%) had type 2 diabetes. Most patients (54%) sustained a non-Q wave infarction and 77% had either thrombolytic therapy or cardiac catheterization. Mean glucose on admission and discharge was 11.32 mmol/L and 9.86 mmol/L, respectively. Diabetes was managed conservatively among 98%, and only 2% received insulin infusion therapy. Only 16.3% of diabetic patients had their glycated hemoglobin A1c checked (mean value 9.12%). In-hospital mortality was 21% among patients with diabetes and 10.4% among those without. CONCLUSIONS: The present study highlights the poor outcome of patients with diabetes presenting with acute myocardial infarction. Despite clinical trial evidence suggesting that use of insulin infusion would confer significant benefit in this population, it was markedly underused even in a setting where other evidence-based therapies were well prescribed. These findings raise questions about the need for national clinical practice guidelines incorporating the use of insulin infusion in standard care.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».