Preoperative localization in primary hyperparathyroidism.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine the most effective preoperative localization techniques for patients with primary hyperparathyroidism to facilitate the surgical procedure, decrease patient morbidity, and decrease the number of repeat surgeries owing to inability to locate the abnormal parathyroid gland. METHODS: This was a retrospective study in which 53 patients with primary hyperparathyroidism underwent preoperative sestamibi scanning and ultrasonography. If the two tests failed to agree on the precise location of the abnormal gland, a third imaging technique, magnetic resonance imaging (MRI), was used to confirm the precise location of the gland. Patients with secondary, tertiary, and recurrent hyperparathyroidism and patients with thyroid carcinoma were excluded from this study. Twenty males and 33 females were involved in the study. The mean age was 59.8 years (range 34-84 years). The preoperative results were compared with findings in surgery. A successful surgery was defined as parathyroid hormone and corrected calcium values in the normal range following the operative procedure. RESULTS: There was concurrence between ultrasound and sestamibi scanning in 70% (37 of 53) of the patients. When both agreed, the identified location of the abnormal parathyroid gland was correct 97% (36 of 37) of the time. The ultrasound and sestamibi scanning did not coincide in 30% of the patients (16 of 53). In this scenario, MRI was performed. When the MRI agreed with either of the two previous imaging techniques, the abnormal gland was accurately localized 100% of the time. In six cases (11%), there was no definitive agreement between all three tests that were performed. CONCLUSION: The combination of preoperative ultrasonography and sestamibi scanning is effective in predicting the location of parathyroid adenomas in patients with primary hyperparathyroidism. When both tests conflict, MRI is an effective tool to localize the abnormal glands. This study describes an algorithm for the preoperative localization of parathyroid gland abnormalities, in particular parathyroid adenomas. Second, it allows patients to undergo unilateral neck exploration, as opposed to bilateral neck exploration, where operative times, duration of hospitalization, and patient morbidity are potentially decreased.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».