Professional isolation in small rural surgical programs: the need for a virtual department of operative care.
Notice bibliographique
Résumé
S Canada depends on rural surgical services to support local emergency services, maternity services and access to basic surgical care. Despite this, rural surgical services are under siege. Communities are faced with an aging workforce in the roles of general practitioner with enhanced surgical and anesthetic skills, and rural operating room nurse. There are limited opportunities for training and continuing medical education (CME) and a lack of adequate infrastructure for operating rooms. Additionally, in the past 10 years a wave of service closures in small hospitals has been triggered in part by regionalization and the concomitant centralization of services in referral centres. This centralization has raised questions about the costs of maintaining services in small communities and the safety of such services. Although the evidence that informs planning is scant, the existing research is supportive of the quality of care provided in small surgical programs in rural areas. Despite this, the search for administrative efficiencies can lead to ad hoc decision-making and closure of services in vulnerable small communities, leaving rural residents to travel greater distances to access basic care and, in some instances, leading to less than optimal outcomes. When this happens, there is little capacity to foresee the cascade of unintended consequences for patients, their families and entire communities in which their health and welfare are in extricably embedded. THE SYMPOSIUM
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,003 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,024 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».