Transapical mitral valve implantation after unclipping of a MitraClip: a glimpse into the future and treatment considerations in mitral regurgitation
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Transcatheter mitral valve implantation (TMVI) is a novel approach that may enable a less invasive effective reduction of mitral regurgitation (MR). A limitation of the MitraClip is that definitive implantation of a clip precludes future therapy with TMVI. The purpose of this paper is to describe contemporary treatment considerations in patients with mitral valve regurgitation. METHODS AND RESULTS: In this report we describe an attempted MitraClip implantation which resulted in no reduction of MR severity. There was a consensus that additional clips would probably not be effective. MitraClip implantation was therefore abandoned and the clip was removed, allowing subsequent successful TMVI with the Tiara™ system three weeks later. Echocardiography revealed secure seating of the prosthesis with good mitral valve function, trivial paravalvular leakage and transvalvular gradient of 3 mmHg. The patient recovered rapidly and was discharged four days post implant. CONCLUSIONS: The clinical approach towards high-risk patients with significant MR may change in the next few years. In selected patients, in whom an initial attempt with MitraClip implantation results in only limited efficacy, the clip may be retrieved during the index procedure to allow subsequent TMVI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».