Perfusion of the subarachnoid space in cadavers: a technique applicable for prevention of paraplegia in surgery of the thoracic aorta.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: No safe technique of subarachnoid perfusion during thoracoabdominal aneurysm surgery has been described. We tested the hypothesis that in cold cadavers, perfusion of the subarachnoid space at the lumbar level with warm solution is feasible and increases the temperature at the thoracic level without an increase in cerebrospinal fluid (CSF) pressure. METHODS: Six cadavers were used. A 5 Fr silastic catheter in the subarachnoid space between the second and third lumbar vertebra (L2-3) was used as an inflow and a 16-gauge catheter at L4-5 as an outflow. Normal saline at 38 degrees C was infused at 999 mL/h. Temperatures of inflow and outflow, of the thoracic subarachnoid space (T8), and of the cisterna magna, were recorded. CSF pressures were measured from the outflow catheter. RESULTS: Outflow temperature was 9+/-1 degrees C at 10 minutes. At 15 minutes it was 27+/-4 degrees C, and thoracic subarachnoid temperatures was 22+/-5 degrees C. There was no statistical difference between the temperatures recorded at 10 and 15 minutes. The temperature of the cisterna magna was 8.5+/-1.2 degrees C at 15 minutes, significantly higher than the baseline (p=0.01), but lower than that at the T8 level (p=0.0001). CSF pressures during the experiment did not changed significantly from baseline and remained below 10 cm H20. CONCLUSIONS: The technique described is simple to implement, and effective in changing the temperature of the subarachnoid space at the thoracic level. Whether spinal cord cooling by this technique safely reduces the risk of paraplegia remains to be established in an animal model.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».