E-017 endovascular management of iatrogenic anterior communication artery pseudoaneurysm
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Traumatic intracranial pseudoaneurysm following transphenoidal surgery has been described, but these typically involve the internal carotid artery and avulsion of the anterior communicating artery (AComm) is a very unusual complication. We present a case managed with endovascular repair. Case presentation A 80 year-old man underwent endoscopic transphenoidal surgery for endocrinologically-active pituitary adenoma. This patient had received pre- and post-op CTA. On postoperative CT angiography, the patient was noted to have a dramatic conformation change of the ACOM complex with splaying and a small new A1/A2 junction pseudoaneurysm indicating iatrogenic avulsion of the ACOM as the probable cause. The pseudoaneurysm had a narrow neck, therefore we elected to coil it. Other options including sacrifice of the A1/A2, flow diversion and surgery were considered and the pros and cons of these treatment options discussed. Under biplane fluoroscopic guidance, the pseudoaneurysm was accessed via microcatheter technique and coil embolization was performed. Following completion angiography to confirm no residual pseudoaneurysm, the patient was transferred in stable condition to the neuro-intensive care unit. At 6 month follow-up, the patient is well and possesses no neurological deficit. MR angiography showed no coil migration or residual pseudoaneurysm. Discussion Traditionally, this type of injury might be treated by vessel sacrifice or surgical intervention. Flow diversion might also be considered. We report here successful repair with conventional coiling approach with parent artery preservation for this very unusual iatrogenic injury. Disclosures A. Dmytriw: None. D. Sarma: None. W. Montanera: None. M. Cusimano: None. A. Bharatha: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».